Ana Sayfa Bilim Gündemi Kardiyovasküler sağlığın 8. ölçüsü: Uyku

Kardiyovasküler sağlığın 8. ölçüsü: Uyku

353
0

Amerikan Kalp Derneği’nin mevcut verileriyle yapılan bir çalışma, uykunun kalp sağlığını korumanın ayrılmaz bir parçası olduğuna dair kanıtlar olduğunu gösterdi.

Columbia Üniversitesi Mailman Halk Sağlığı Okulu’ndaki araştırmacılar, kardiyovasküler hastalık riski ile ilgili sekizinci ölçüm birimi olarak uykuyu içeren genişletilmiş bir kardiyovasküler sağlık (CVH) ölçüsünü değerlendirmesi yaptılar. Bu çalışma, Amerikan Kalp Derneği’nin orijinal Life’s Simple 7 (LS7) ölçüm birimlerine yeni bir sekizinci ölçüm birimi olarak uykunun eklenip eklenemeyeceğinin ilk gösterge çalışması oldu ve Amerikan Kalp Derneği Dergisi’nde yayınlandı. Birimlerin şu anki hali aşağıdaki şekilde:

  1. Sigara içmeme
  2. İyi beslenme
  3. Hareket etme
  4. Kilo kontrolü
  5. Kan basıncı kontrolü
  6. Kolesterol kontrolü
  7. Kan şekerini düşürme

Çalışma örneklemi, ABD’de devam eden bir CVD( Kalp Damar Hatalıkları) ve CVD risk faktörleri çalışması olan Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis’ten (MESA) yaklaşık 2000 orta yaşlı ila yaşlı yetişkinden oluşuyordu. Gönüllüler uyku muayenesine katılıp uyku özellikleri hakkında kapsamlı veriler sağladılar.
Araştırma, kalp damar hastalıklarının önlenmesi için hangi uyku parametrelerine öncelik verilmesi gerektiğini değerlendirmek için Amerikan Kalp Derneği’nin Life’s Simple 7 (LS7) ölçü birimleri dahil olmak üzere birden fazla genişletilmiş kardiyovasküler sağlık skorunu ve farklı uyku sağlığı ölçümlerini değerlendirdi.
Genel uyku sağlığının bir ölçüsü olarak uyku süresini içeren kardiyovasküler sağlık puanlarının yanı sıra uyku sağlığının çoklu boyutlarını (yani uyku süresi, verimliliği ve düzenliliği, gündüz uykululuğu ve uyku bozuklukları) içeren kardiyovasküler sağlık puanlarının her ikisini de kullandılar. Uyku süresi ölçüm birimini belirlemek için, her gece 7 saat veya daha fazla ve 9 saatten az uyumak, ideal uyku sağlığının göstergesi olarak kabul edildi.

Bütünsel uyku sağlığı vizyonu
Columbia Mailman Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyoloji uzmanı ve çalışmanın başyazarı Nour Makamen: “Sonuçlarımız, uykunun, kalp damar sağlığının ayrılmaz bir bileşeni olduğunu gösteriyor. Çalışmamızda, sadece uyku süresini değil, bireyin uyku davranışlarını ve oldukça yaygın, hafif uyku problemlerini içeren bütünsel bir uyku sağlığı vizyonunu belirlemeye çalıştık” dedi.
Genel olarak çalışma, katılımcıların yüzde 63’ünün gecede 7 saatten az uyuduğunu ve yüzde 30’unun 6 saatten az uyuduğunu; yüzde 39’unun ve yüzde 25’inin uyku süresi ve uyku zamanlamasında geceden geceye yüksek değişiklikler olduğunu belirledi. Sırasıyla yüzde 14 ve yüzde 36’sı gündüz aşırı uykululuk ve yüksek uykusuzluk semptomları bildirmişti ve yüzde 47’sinde solunumun tekrar tekrar durup başladığı orta-şiddetli uyku apnesi (OSA) vardı.
Nour Makarem ve arkadaşlarına göre, hem sadece uyku süresine dayalı bir uyku sağlığı puanı hem de çoklu uyku boyutlarına dayalı bir uyku sağlığı puanının kardiyovasküler sağlık tanımını güçlendirdiği bulgusu, en azından kısmen, kümeleme ile açıklanabilir. Çalışma, kısa uyku süresi olan bireylerin düşük uyku verimliliğine (ışıklar kapandıktan sonra yatakta geçirilen süre yüzde 85’ten az), düzensiz uyku rutinlerine (yani, günlere göre değişen uyku süresi ve zamanlaması), aşırı gündüz uykululuğuna sahip olma olasılıklarının daha yüksek olduğunu gösterdi. Özellikle, kısa uyuyanlarda aşırı kilo/obezite, tip 2 diyabet ve hipertansiyon görülme sıklığı daha yüksektir, bu da birden fazla sağlıksız uyku boyutunun aynı anda ortaya çıkabileceğini ve potansiyel olarak etkileşime girebileceğini, bunun da kalp hastalığı riskini daha da artırdığını düşündürmektedir.

Klinik araştırmalara ihtiyaç var
“Yaşam boyu KVH(Kardiyovasküler Hastalık) geliştirme riski ile ilgili olarak uykuyu kapsayan genişletilmiş tanımı ortaya koymak için ek araştırmalar yapılmasını öneriyoruz. Uyku sorunları için taramanın etkisini değerlendirmek ve uyku hijyeni müdahaleleri yoluyla uyku sağlığının çeşitli boyutlarını kardiyovasküler sonuçlar üzerindeki etkisini değerlendirmek için de klinik araştırmalara ihtiyaç var” diye de ekliyor.
Ulusal Sağlık Enstitüleri’nin (NIH) bir parçası olan Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü’nün (NHLBI) Kardiyovasküler Bilimler Bölümü direktörü David Goff; “Bu çalışma, uyku ölçümlerinin kardiyovasküler sağlıkta önemli bir faktör olduğuna dair güçlü kanıtlar sağlıyor” dedi. “Uykuyu kalp sağlığının ayrılmaz bir parçası olarak kabul etmek, önde gelen ölüm nedeni olan kardiyovasküler hastalığın küresel yükünü ve bununla ilişkili sağlık eşitsizliklerini azaltmaya yönelik dönüştürücü bir adımdır. Sağlıklı bir gezegende sağlıklı kalpler vizyonunu sürdüren ‘uyku sağlığı’ üzerine gelecekteki araştırmaları sabırsızlıkla bekliyoruz” diye de ekliyor.

Kaynak: “Sleep as a new 8th measure of cardiovascular health” EurekAlert!