Brezilya\u2019da yap\u0131lan 3 ayr\u0131 ara\u015ft\u0131rma ve yay\u0131mlanan ortakla\u015fa raporda,\u00a0 zika vir\u00fcs\u00fcn\u00fcn mikrosefaliye (ba\u015f \u00e7evresinin ya\u015f ve cinsiyete g\u00f6re ortalaman\u0131n alt\u0131nda yani k\u00fc\u00e7\u00fck oldu\u011fu n\u00f6rogeli\u015fimsel bir bozukluk) neden oldu\u011fu \u00f6nemle vurguland\u0131.<\/p>\n
Zika vir\u00fcs enfeksiyonu, Nisan 2015\u2019te Brezilya\u2019da ba\u015flad\u0131 ve y\u0131l\u0131n sonuna kadar, \u00e7o\u011fu \u00fclkenin kuzeydo\u011fusunda yer alan 19 ayr\u0131 yerle\u015fkeye h\u0131zla yay\u0131ld\u0131. Salg\u0131n\u0131n ba\u015flamas\u0131ndan alt\u0131 ay sonra mikrosefaliyle do\u011fan bebeklerin say\u0131s\u0131 da h\u0131zla artt\u0131. Serolojik testler, vir\u00fcs izolasyonu ve PCR (h\u00fccre d\u0131\u015f\u0131 klonlama y\u00f6ntemi) yap\u0131lmad\u0131\u011f\u0131ndan pek \u00e7ok annenin zika vir\u00fcs\u00fcyle enfekte oldu\u011fu bilinmiyordu.<\/p>\n
\u0130lk rapor, mikrosefalili do\u011fum yapan ve zika vir\u00fcs\u00fcn\u00fcn dola\u015ft\u0131\u011f\u0131 b\u00f6lgelerde oturan ya da buralara seyahat etmi\u015f olan kad\u0131nlarda yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmay\u0131 i\u00e7eriyordu. Burada anne adaylar\u0131n\u0131n y\u00fczde 74\u2019\u00fcn\u00fcn gebeliklerinin 1. veya 2. \u00fc\u00e7 ay\u0131nda vir\u00fcs enfeksiyonunun bir bulgusu olan \u201ck\u0131zar\u0131kl\u0131k\u201d belirtisi g\u00f6sterdikleri belirlenmi\u015fti. \u00c7al\u0131\u015fma yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131 s\u0131rada zika enfeksiyonu laboratuvar ko\u015fullar\u0131nda kesin olarak g\u00f6sterilememi\u015f olsa da, bu tip do\u011fum anomalilerine sebep olabilecek di\u011fer enfeksiyon olas\u0131l\u0131klar\u0131 (sifiliz, toksoplazma, k\u0131zam\u0131k\u00e7\u0131k, CMV ve u\u00e7uk vir\u00fcs\u00fc) ekarte edilmi\u015fti.<\/p>\n
9 \u015eubat\u2019ta yay\u0131mlanan CDC (Hastal\u0131klar\u0131 Kontrol ve \u00d6nleme Merkezi) raporunda, mikrosefaliyle do\u011fan ve do\u011fduktan sonra 20 saat i\u00e7inde \u00f6len iki yeni do\u011fan\u0131n ve iki d\u00fc\u015f\u00fck olgusunun doku \u00f6rnekleri analiz edilmi\u015fti. Olgular\u0131n hepsi Brezilya\u2019daki Rio Grande do Norte\u2019dendi (Brezilya\u2019n\u0131n kuzeydo\u011fusunda ve G\u00fcney Amerika k\u0131tas\u0131n\u0131n en u\u00e7 noktas\u0131nda yer alan bir eyalet). T\u00fcm anne adaylar\u0131 gebeliklerinin ilk \u00fc\u00e7 ayl\u0131k d\u00f6neminde \u00a0zika vir\u00fcs enfeksiyonuna \u00f6zg\u00fc k\u0131zar\u0131kl\u0131klar ge\u00e7irmi\u015flerdi ancak enfeksiyon i\u00e7in ayr\u0131ca bir test yap\u0131lmam\u0131\u015ft\u0131.<\/p>\n
B\u00fct\u00fcn doku \u00f6rnekleri, PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) y\u00f6ntemiyle yap\u0131lan belirlemelerde zika vir\u00fcs RNA\u2019s\u0131 i\u00e7eriyordu. Yeni do\u011fanlar\u0131n beyin doku \u00f6rneklerinin d\u00f6rd\u00fcnden ikisinde\u00a0 ve d\u00fc\u015f\u00fckten al\u0131nan plasenta \u00f6rne\u011finin de ikisinden birinde, viral antijen varl\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6steren antiviral antikorlar vard\u0131.<\/p>\n
Bu konuda 2. rapor, Brezilya Sao Paulo \u00dcniversitesi\u2019nden geliyordu. Burada da zika vir\u00fcs enfeksiyonu ile kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131\u011f\u0131 varsay\u0131lan mikrosefalili yenido\u011fanlar\u0131n g\u00f6z anomalileri izlenmi\u015fti. Bu bebeklerin annelerinin 29\u2019undan 23\u2019\u00fc (y\u00fczde 79,3) k\u0131zar\u0131kl\u0131k, ate\u015f, eklem a\u011fr\u0131s\u0131, ka\u015f\u0131nt\u0131, halsizlik gibi zika vir\u00fcs enfeksiyonuna i\u015faret eden yak\u0131nmalar ya\u015fam\u0131\u015flard\u0131. Bunlardan 18\u2019i (y\u00fczde 78,3) gebeli\u011finin ilk \u00fc\u00e7 ay\u0131nda; 4 tanesi (17,4) 2. \u00fc\u00e7 ay\u0131nda; 1 tanesi ise (y\u00fczde 4.3) 3.\u00fc\u00e7 ayl\u0131k d\u00f6neminde bu bulgular\u0131 g\u00f6stermi\u015flerdi.<\/p>\n
Zika vir\u00fcs enfeksiyonunu do\u011frulayacak laboratuvar sonu\u00e7lar\u0131 olmamakla birlikte toksoplazma, k\u0131zam\u0131k\u00e7\u0131k, CMV, u\u00e7uk vir\u00fcs\u00fc, sifiliz ve HIV gibi olas\u0131l\u0131klar elenmi\u015fti. Mikrosefalili bebeklerin 29\u2019undan 10\u2019unda (y\u00fczde 34.5) g\u00f6z anomalileri izlenmi\u015fti. Bu anomaliler, retinada yerel renk de\u011fi\u015fikli\u011fi, koryoretinal \u00a0k\u00f6relme, g\u00f6z siniri anormallikleri, lenste kaymalar, iriste incelme gibi de\u011fi\u015fikliklerdir.<\/p>\n
Son rapor ise tek bir olguya aittir. Brezilya\u2019n\u0131n Natal \u015fehrinde 2015 \u015eubat ay\u0131nda gebe kalan Avrupal\u0131 bir kad\u0131n. Gebeli\u011finin 13. haftas\u0131nda ate\u015f, kas a\u011fr\u0131lar\u0131 ve g\u00f6z a\u011fr\u0131s\u0131 ile k\u0131zar\u0131kl\u0131klardan yak\u0131n\u0131r. Slovenya\u2019da yap\u0131lan 14-20. hafta aral\u0131\u011f\u0131ndaki USG incelemelerinde fet\u00fcs tamamen normal izlenmi\u015ftir. Gebeli\u011fin 28. haftas\u0131nda ise fetusta mikrosefaliyi de i\u00e7eren anomaliler belirlenir ve gebelik sonland\u0131r\u0131l\u0131r. Otopsi raporlar\u0131 a\u011f\u0131r beyin hasar\u0131n\u0131 g\u00f6sterirken 42-54 nm boyutlar\u0131nda \u00e7ok say\u0131da vir\u00fcs par\u00e7ac\u0131\u011f\u0131 elektron mikroskobunda izlenir. \u00c7e\u015fitli mikroplara ait olas\u0131l\u0131klar zaten elenmi\u015ftir. Zika vir\u00fcs RNA\u2019s\u0131 ise PCR y\u00f6ntemiyle daha sonradan belirlenir ve tan\u0131 kesinle\u015fmi\u015f olur.<\/p>\n
Son nokta \u015funu g\u00f6steriyor ki; ilk kez n\u00fckleotit baz\u0131nda y\u00fczde 99,7 oran\u0131nda 2013 y\u0131l\u0131nda Frans\u0131z Polinezyas\u0131\u2019nda tan\u0131mlanan zika vir\u00fcs\u00fc, son olarak da 2015\u2019te Sao Paulo\u2019da izlenmi\u015ftir. Bu durum son Brezilya salg\u0131n\u0131n\u0131n Asya\u2019dan bir vir\u00fcs taraf\u0131ndan tetiklendi\u011fi hipotezini do\u011frular g\u00f6r\u00fcn\u00fcyor.<\/p>\n
\u015eimdiye kadar elde edilen veriler az say\u0131da olsa da zika vir\u00fcs enfeksiyonu ile mikrosefali aras\u0131ndaki ili\u015fki epeyce sa\u011flam gibi g\u00f6r\u00fcn\u00fcyor. Tan\u0131 y\u00f6ntemlerinin h\u0131z kazanmas\u0131yla ne yaz\u0131k ki bu onay\u0131n da s\u0131kl\u0131k kazanmas\u0131, \u00f6n\u00fcm\u00fczdeki g\u00fcnlerin sorunu olarak kar\u015f\u0131m\u0131za \u00e7\u0131kacakt\u0131r.<\/p>\n
Flavivir\u00fcslerin do\u011fum anomalilerine neden olmalar\u0131 bug\u00fcne kadar g\u00f6rmedi\u011fimiz bir durumdur. Bu vir\u00fcs grubu sivrisineklerle yay\u0131lmaktad\u0131r ve d\u00fcnyan\u0131n b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011funda ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k yoktur. Zika vir\u00fcs salg\u0131n\u0131, var olan sivrisinek kontrol durumumuzu, tan\u0131 y\u00f6ntemlerimizi, antiviral ila\u00e7lar\u0131 ve a\u015f\u0131 \u00fcretimini sorgulamam\u0131za neden olacak gibi g\u00f6r\u00fcn\u00fcyor.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Brezilya\u2019da yap\u0131lan 3 ayr\u0131 ara\u015ft\u0131rma ve yay\u0131mlanan ortakla\u015fa raporda,\u00a0 zika vir\u00fcs\u00fcn\u00fcn mikrosefaliye (ba\u015f \u00e7evresinin ya\u015f ve cinsiyete g\u00f6re ortalaman\u0131n alt\u0131nda yani k\u00fc\u00e7\u00fck oldu\u011fu n\u00f6rogeli\u015fimsel bir bozukluk) neden oldu\u011fu \u00f6nemle vurguland\u0131. Zika vir\u00fcs enfeksiyonu, Nisan 2015\u2019te Brezilya\u2019da ba\u015flad\u0131 ve y\u0131l\u0131n sonuna kadar, \u00e7o\u011fu \u00fclkenin kuzeydo\u011fusunda yer alan 19 ayr\u0131 yerle\u015fkeye h\u0131zla yay\u0131ld\u0131. Salg\u0131n\u0131n ba\u015flamas\u0131ndan alt\u0131 ay […]<\/p>\n","protected":false},"author":42,"featured_media":16003,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[182,19,21,33],"tags":[197,1875,292,492],"class_list":["post-4619","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-145-sayi","category-bilim-gundemi","category-biyoloji","category-saglik-bilimleri","tag-biyoloji","tag-enfeksiyon","tag-genetik","tag-virus"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4619","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/42"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4619"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4619\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16003"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4619"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4619"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4619"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}