ABD Ba\u015fkan\u0131 Joe Biden ve Ulusal Alerji ve Bula\u015f\u0131c\u0131 Hastal\u0131klar Enstit\u00fcs\u00fc direkt\u00f6r\u00fc Anthony Fauci\u2019de de oldu\u011fu gibi kaybolan Kovid-19 semptomlar\u0131n\u0131n ve negatif \u00e7\u0131kan bir testin verdi\u011fi rahatl\u0131k k\u0131sa s\u00fcrebiliyor. Biden, Fauci ve di\u011ferleri, be\u015f g\u00fcn kullan\u0131lan bir antiviral Paxlovid k\u00fcr\u00fc ald\u0131ktan sonra testlerinin tekrar pozitif \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131n\u0131 veya istenmeyen semptomlar\u0131n geri d\u00f6nd\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc g\u00f6rd\u00fcler. Baz\u0131 hastalar ise ilac\u0131 almadan bile enfeksiyona yeniden yakaland\u0131lar.
\n\u00c7ok say\u0131da \u00e7al\u0131\u015fma, tedaviden sonra \u201cPaxlovid rebound ( geri gelme)\u201d olgular\u0131n\u0131 tan\u0131mlam\u0131\u015ft\u0131r. Virolog Jonathan Li ve meslekta\u015flar\u0131n\u0131n Haziran ay\u0131nda Clinical Infectious Diseases dergisinde yay\u0131nlad\u0131klar\u0131 rapora g\u00f6re, Paxlovid ile tedavi edilen yedi hastadan birinde, tedavi sona erdikten sonra vir\u00fcs y\u00fcksek seviyelere s\u0131\u00e7ram\u0131\u015f ve bunlardan alt\u0131s\u0131nda semptomlar geri d\u00f6nm\u00fc\u015ft\u00fcr. \u00dc\u00e7 hastadan al\u0131nan \u00f6rnekler aktif vir\u00fcs\u00fc ta\u015f\u0131yordu ki bu,di\u011ferlerini enfekte edebilece\u011fine dair bir ipucuydu. Hen\u00fcz tam onay almam\u0131\u015f bir ba\u015fka \u00e7al\u0131\u015fma, \u00e7al\u0131\u015fmadaki Paxlovid re\u00e7ete edilen ki\u015filerin y\u00fczde 6’s\u0131ndan daha az\u0131n\u0131n tedaviyi bitirdikten sonraki ay i\u00e7inde tekrarlayan enfeksiyonlar\u0131 oldu\u011funu g\u00f6sterdi.
\nBrigham Kad\u0131nlar Hastanesi ve Harvard T\u0131p Fak\u00fcltesi\u2019nden Li, Paxlovid’deki tekrar\u0131n nedeninin belirsiz oldu\u011funu s\u00f6yl\u00fcyor. Ara\u015ft\u0131rmalar, ila\u00e7 verilen ki\u015filerin be\u015f g\u00fcnl\u00fck tedaviden sonra vir\u00fcse kar\u015f\u0131 h\u00e2l\u00e2 g\u00fc\u00e7l\u00fc bir ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k tepkisi geli\u015ftirdi\u011fini g\u00f6steriyor. “Bence bu durumda olan \u015fey, engellenmi\u015f bir vir\u00fcs replikasyonuna sahip olman\u0131zd\u0131r. Birdenbire, ila\u00e7 seviyesi d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fcnde vir\u00fcs\u00fcn \u00e7o\u011falmak i\u00e7in anl\u0131k bir f\u0131rsat\u0131 oluyor ve y\u00fcksek seviyelerde \u00e7o\u011fal\u0131yor \u201ddiyor Li. Ancak o zamana kadar, ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemi koronavir\u00fcs\u00fc savu\u015fturmay\u0131 \u00f6\u011frenmi\u015ftir. Yeni e\u011fitilen ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k h\u00fccreleri yeni varyant vir\u00fcslerle kar\u015f\u0131la\u015f\u0131r ve alarm \u00e7alarsa belirtiler k\u0131sa s\u00fcreli\u011fine geri gelebilir. Li, baz\u0131 insanlar\u0131n bu tekrar etki konusunda endi\u015felendikleri i\u00e7in ilac\u0131 almak istemeyebilece\u011fini s\u00f6yl\u00fcyor. Ancak Paxlovid’in kendisi muhtemelen neden de\u011fil. \u0130la\u00e7 ba\u015far\u0131s\u0131z olmuyor. \u015eiddetli hastal\u0131klar\u0131 \u00f6nlemede h\u00e2l\u00e2 olduk\u00e7a etkilidir. Li, \u201cHastalar\u0131ma Paxlovid vermekte teredd\u00fct etmem\u201d diyor. \u201cOnlara tekrar semptomlar\u0131na dikkat etmelerini s\u00f6yl\u00fcyorum. Ama re\u00e7ete yazma konusunda beni cayd\u0131rm\u0131yor\u201d diye de ekliyor.<\/p>\n
\u00d6nce iyi hisseden sonra k\u00f6t\u00fcle\u015fen hastalar<\/strong>
\nFauci\u2019nin, toparlanmas\u0131n\u0131n ard\u0131ndan Paxlovid protokol\u00fcnde yeni bir yol al\u0131nd\u0131. ABD G\u0131da ve \u0130la\u00e7 \u0130daresi, 10 g\u00fcnl\u00fck tedavinin be\u015f g\u00fcnden daha etkili oldu\u011funa veya hastalar\u0131n tekrar\u0131na ihtiya\u00e7 duydu\u011funa dair hi\u00e7bir kan\u0131t olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirtti. Ancak ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar, ilac\u0131 daha uzun s\u00fcre alman\u0131n tekrar\u0131 \u00f6nleyip \u00f6nleyemeyece\u011fini test etmeyi s\u00fcrd\u00fcr\u00fcyorlar. COVID-19’un tekrar\u0131, Paxlovid alan hastalarla s\u0131n\u0131rl\u0131 de\u011fildir. Li, pandeminin ilk g\u00fcnlerinde bile hastanede baz\u0131 hastalar\u0131n kendilerini daha iyi hissetmeye ba\u015flad\u0131klar\u0131n\u0131, ancak tekrar k\u00f6t\u00fcle\u015ftiklerini s\u00f6yleyerek kendisine geldiklerini hat\u0131rl\u0131yor. COVID-19’un tekrar\u0131, Paxlovid alan hastalarla s\u0131n\u0131rl\u0131 de\u011fildir. Li, pandeminin ilk g\u00fcnlerinde bile hastanede baz\u0131 hastalar\u0131n kendilerini daha iyi hissetmeye ba\u015flad\u0131klar\u0131n\u0131, ancak tekrar k\u00f6t\u00fcle\u015ftiklerini s\u00f6yleyerek kendisine geldiklerini hat\u0131rl\u0131yor. E\u015fim iki ay \u00f6nce COVID-19’a yakaland\u0131. Semptomlar\u0131 yakla\u015f\u0131k bir hafta s\u00fcrd\u00fc ve antijen testindeki \u00e7izginin solukla\u015ft\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6rmekten \u00e7ok memnun olmu\u015ftu. Buna ra\u011fmen, kendini tamamen sa\u011fl\u0131kl\u0131 hissetmesine ra\u011fmen, g\u00fcnler sonra yapt\u0131\u011f\u0131 yeni bir testte tekrar pozitifle\u015fti\u011fini g\u00f6rd\u00fc. Hayal k\u0131r\u0131kl\u0131\u011f\u0131na u\u011frad\u0131 ve sosyal bir insan olarak izole olmak zorunda kalmaktan yak\u0131nd\u0131. Ara\u015ft\u0131rmalar e\u015fimin yaln\u0131z olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6steriyor. Li ve meslekta\u015flar\u0131, plasebo tedavisi alan COVID-19 klinik deney kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131nda hastal\u0131\u011f\u0131n seyrini incelediklerinde, 8 ki\u015fiden 1’inde tekrar ya\u015fand\u0131 ve semptomlar da 4 ki\u015fiden 1’inde geri geldi. Bununla birlikte, bu tekrarlar tipik olarak yakla\u015f\u0131k bir g\u00fcn s\u00fcrd\u00fc ve \u00e7ok az\u0131nda hem y\u00fcksek viral y\u00fck hem de geri d\u00f6nen semptomlar g\u00f6r\u00fcld\u00fc, ekip bu \u00f6n \u00e7al\u0131\u015fmay\u0131 2 A\u011fustos’ta medRxiv.org’da yay\u0131nlad\u0131.
\nBu durumda ilac\u0131 yok saymak do\u011fru olmaz. Li, pozitif bir test olmadan geri d\u00f6nen semptomlar\u0131n alerji veya farkl\u0131 bir solunum vir\u00fcs\u00fc gibi ba\u015fka bir \u015feyden de kaynaklanabilece\u011fini s\u00f6yl\u00fcyor. Vir\u00fcs\u00fcn v\u00fccudun farkl\u0131 b\u00f6lgelerinde farkl\u0131 zamanlarda \u00e7o\u011fal\u0131yor olmas\u0131 da m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr. \u00d6rne\u011fin, v\u00fccut vir\u00fcs\u00fc bo\u011fazdan att\u0131\u011f\u0131nda baz\u0131 testler negatif olabilir, ancak yine de burunda d\u00fc\u015f\u00fck seviyelerde \u00e7o\u011falmaya devam eder. Bu son senaryo e\u015fimde olmu\u015f olabilir. Kafa kar\u0131\u015ft\u0131r\u0131c\u0131 bir \u015fekilde, nazal antijen testlerinde pozitif test etmeye devam ederken, iki t\u00fck\u00fcr\u00fck PCR testinde negatif test sonucu geldi. PCR testi \u00e7ok daha hassast\u0131r, bu y\u00fczden tam tersinin olmas\u0131n\u0131 bekliyorduk. Uzmanlar, pozitif bir antijen testini h\u00e2l\u00e2 bula\u015ft\u0131r\u0131c\u0131 oldu\u011funuzun bir i\u015fareti olarak kabul etti\u011fini s\u00f6yledi\u011finden, ilk semptomlar\u0131n\u0131n ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131ndan iki hafta sonra bir antijen testinde nihayet negatif \u00e7\u0131kana kadar kendini izole etmek zorunda kald\u0131.
\nNeyse ki, \u015fimdi tamamen iyile\u015fti ve tekrar bir deneyim i\u00e7in hi\u00e7 hevesli de\u011fil. Bu, hem kamusal alanlarda hem de ba\u015fka \u00f6nlemler ald\u0131\u011f\u0131m\u0131z anlam\u0131na geliyor. Salg\u0131nla i\u015fimizin bitmedi\u011fini biliyoruz.<\/p>\n