{"id":59687,"date":"2023-08-10T13:51:59","date_gmt":"2023-08-10T10:51:59","guid":{"rendered":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/?p=59687"},"modified":"2023-08-10T13:51:59","modified_gmt":"2023-08-10T10:51:59","slug":"obezitenin-tedavisi-icin-kullanilmaya-baslanan-yeni-ilaclar-hakkinda-dort-onemli-soru","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/2023\/08\/10\/obezitenin-tedavisi-icin-kullanilmaya-baslanan-yeni-ilaclar-hakkinda-dort-onemli-soru","title":{"rendered":"Obezitenin tedavisi i\u00e7in kullan\u0131lmaya ba\u015flanan yeni ila\u00e7lar hakk\u0131nda d\u00f6rt \u00f6nemli soru"},"content":{"rendered":"

\u00dcreticilerinin reklam\u0131n\u0131 yapmay\u0131 b\u0131rakacak kadar \u201c\u00e7ok satan\u201d bir \u00fcr\u00fcn bulmak nadirdir. Ancak May\u0131s ay\u0131nda zay\u0131flama ilac\u0131 Wegovy’nin ba\u015f\u0131na bu geldi. Re\u00e7eteyle sat\u0131lan ila\u00e7lar\u0131n reklam\u0131n\u0131n yap\u0131labildi\u011fi Amerika Birle\u015fik Devletleri’nde geli\u015ftirici Novo Nordisk, talebe yeti\u015femedi\u011fi i\u00e7in televizyon reklamlar\u0131n\u0131 kald\u0131rd\u0131.
\nSemaglutide ad\u0131 verilen enjekte edilebilir ila\u00e7, i\u015ftah\u0131 azaltan bir hormonu taklit ederek etki ediyor ve 2021’de ABD G\u0131da ve \u0130la\u00e7 \u0130daresi (FDA) taraf\u0131ndan obezite tedavisinde kullan\u0131lmak \u00fczere olarak onayland\u0131. Bir \u00e7al\u0131\u015fmada, bir y\u0131ldan fazla bir s\u00fcredir semaglutide alan kat\u0131l\u0131mc\u0131lar, ayn\u0131 hormonu taklit eden daha eski bir kilo verme ilac\u0131 alan ki\u015filerde oldu\u011fu gibi, ortalama olarak iki kat\u0131ndan fazla v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131k (neredeyse% 16) kaybettiler.
\nSemaglutide’nin kilo kayb\u0131 tedavisi i\u00e7in onay\u0131, yine Danimarka merkezli Novo Nordisk taraf\u0131ndan yap\u0131lan Ozempic ticari ad\u0131 alt\u0131ndaki ilac\u0131n tip 2 diyabet i\u00e7in onaylanmas\u0131ndan d\u00f6rt y\u0131l sonra geldi. Ozempic’e olan talep, doktorlar\u0131n onaylanm\u0131\u015f kullan\u0131m\u0131 d\u0131\u015f\u0131nda kilo vermek i\u00e7in re\u00e7ete etmesi nedeniyle h\u0131zla artt\u0131.
\n\u015eimdi, obezite i\u00e7in daha da etkili ila\u00e7lar yolda. Mounjaro ad\u0131yla tip 2 diyabet i\u00e7in FDA onayl\u0131 olan ve Eli Lilly taraf\u0131ndan Indianapolis, Indiana’da \u00fcretilen tirzepatid adl\u0131 ila\u00e7, a\u00e7l\u0131kla ilgili iki hormonu taklit edebiliyor. \u015eirketin \u00fc\u00e7 hormonu taklit eden ilac\u0131 retatrutide ise haziran ay\u0131nda bir konferansta duyurulan orta a\u015famal\u0131 klinik denemesinde kilo kayb\u0131 i\u00e7in umut verici sonu\u00e7lar vermi\u015f gibi g\u00f6r\u00fcn\u00fcyor.
\nBu yeni gelen ila\u00e7lar\u0131n hi\u00e7biri obezite tedavisi i\u00e7in hen\u00fcz onaylanmad\u0131. Ancak tedavi ihtiyac\u0131 her zamankinden daha acil bir durumda. Obezite oranlar\u0131 son 50 y\u0131lda \u00fc\u00e7 kat\u0131na \u00e7\u0131kt\u0131 ve \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde fazla kilolu olmak genellikle tip 2 diyabet, kalp hastal\u0131\u011f\u0131 ve baz\u0131 kanserler dahil olmak \u00fczere di\u011fer sa\u011fl\u0131k risklerini art\u0131r\u0131yor. Ayn\u0131 zamanda fazla kilolar ki\u015finin ya\u015fam kalitesini ba\u015fka \u015fekillerde de engelleyebilir. \u00d6rne\u011fin ki\u015finin hareket alan\u0131n\u0131 s\u0131n\u0131rlayabiliyor veya kilolu damgas\u0131 nedeniyle utan\u00e7 duygusuna yol a\u00e7abiliyor.
\nBu ila\u00e7 dalgas\u0131yla birlikte ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar i\u00e7in yeni bir dizi soru da akla geliyor. Almanya’daki bir ara\u015ft\u0131rma merkezi olan Helmholtz M\u00fcnih’in CEO’su doktor Matthias Tsch\u00f6p, “\u015eu anda bu ba\u015f d\u00f6nd\u00fcr\u00fcc\u00fc geli\u015fmelerin \u00e7ok dinamik bir a\u015famas\u0131nday\u0131z” diyor.<\/p>\n

\u0130la\u00e7lar nas\u0131l \u00e7al\u0131\u015f\u0131yor?
\n<\/strong>Bu ila\u00e7lar insanlar\u0131n i\u015ftah\u0131n\u0131 azalt\u0131yor gibi g\u00f6r\u00fcn\u00fcyor, ancak bunu tam olarak nas\u0131l yapt\u0131klar\u0131 konusunda \u00e7al\u0131\u015fmalar s\u00fcr\u00fcyor. Bu dalgan\u0131n ilk onaylanan ilac\u0131 semaglutide, glukagon benzeri peptit 1 veya GLP-1 ad\u0131 verilen bir hormonu taklit ediyor. Bu hormon ise, g\u0131daya yan\u0131t olarak ba\u011f\u0131rsakta \u00fcretilip pankreasa ins\u00fclin yapmas\u0131 talimat\u0131n\u0131 vermektedir. GLP-1 hormon taklitleri ilk olarak v\u00fccudun \u00e7ok az ins\u00fclin \u00fcretti\u011fi ve kan \u015fekeri d\u00fczeylerinin y\u00fckseldi\u011fi tip 2 diyabeti tedavi etmek i\u00e7in geli\u015ftirilmi\u015fti.
\nAncak ila\u00e7 deneyleri s\u0131ras\u0131nda kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n i\u015ftah\u0131n\u0131n azalmas\u0131 gibi \u015fa\u015f\u0131rt\u0131c\u0131 bir yan etki fark edildi. \u0130lk GLP-1 taklitleri ba\u011f\u0131rsakta \u00e7al\u0131\u015facak \u015fekilde tasarlanm\u0131\u015f olsa da, hormonun resept\u00f6rleri ayn\u0131 zamanda i\u015ftah d\u00fczenleme ve \u00f6d\u00fclle ili\u015fkili beyin b\u00f6lgelerinde de bulunmaktad\u0131r. V\u00fccutta do\u011fal hormondan daha uzun s\u00fcre bozulmadan kalan GLP-1 kopyalar\u0131n\u0131 kullanarak v\u00fccudun resept\u00f6rlerini aktive etmek, tokluk hissine neden olur, midenin bo\u015falmas\u0131n\u0131 yava\u015flat\u0131r ve yemek yemeyle ili\u015fkili \u00f6d\u00fcl ba\u011flant\u0131s\u0131n\u0131 azalt\u0131r. Bu, semaglutide al\u0131rken alkol, sigara ve kumar i\u00e7in isteklerin azald\u0131\u011f\u0131na dair raporlar\u0131n a\u00e7\u0131klanmas\u0131na da yard\u0131mc\u0131 olabilir. Bilim insanlar\u0131, GLP-1 taklitlerini en az on y\u0131ld\u0131r potansiyel ba\u011f\u0131ml\u0131l\u0131k tedavileri i\u00e7in ara\u015ft\u0131r\u0131yorlar ve \u015fu anda bir avu\u00e7 klinik deney yap\u0131lmaya devam ediyor.
\nOn y\u0131ldan fazla bir s\u00fcredir ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar, her iki resept\u00f6r\u00fc de aktive etmenin daha fazla kilo kayb\u0131na yol a\u00e7\u0131p a\u00e7mad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6rmek i\u00e7in hem GLP-1’i hem de ba\u015fka bir hormon olan glikoza ba\u011f\u0131ml\u0131 ins\u00fclinotropik polipeptidi (GIP) taklit eden ila\u00e7lar da geli\u015ftiriyorlar. Bu t\u00fcr ila\u00e7lardan biri Eli Lilly’nin Mounjaro’sudur ve obezite tedavisi olarak ara\u015ft\u0131r\u0131lan son a\u015famadaki bir klinik \u00e7al\u0131\u015fmada, yakla\u015f\u0131k 1,5 y\u0131l boyunca en y\u00fcksek dozu alan ki\u015filerde v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131nda ortalama %21’lik bir kayba yol a\u00e7m\u0131\u015ft\u0131r.;
\nTsch\u00f6p, bilim insanlar\u0131n\u0131n uzun s\u00fcredir GIP resept\u00f6r\u00fcn\u00fcn kilo kayb\u0131n\u0131 tetiklemek i\u00e7in kapat\u0131lmas\u0131 gerekti\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fcklerini, ancak GIP’in en az GLP kadar \u00f6nemli olabilece\u011fini s\u00f6yl\u00fcyor. Haziran ay\u0131nda California, San Diego’daki Amerikan Diyabet Derne\u011fi toplant\u0131s\u0131nda sunulan k\u0131sa s\u00fcreli bir \u00e7al\u0131\u015fma, yaln\u0131zca GIP resept\u00f6rlerini aktive etmenin insanlarda v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131 azaltt\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirledi.
\nBeyinde GIP resept\u00f6rlerini aktive eden ila\u00e7lar\u0131n obezite tedavisi i\u00e7in ba\u015fka bir avantaj\u0131 daha var gibi g\u00f6r\u00fcn\u00fcyor. A\u011f\u0131rl\u0131k \u00fczerindeki etkilerinin \u00f6tesinde, GLP-1 taklitlerinin, mide bulant\u0131s\u0131 ve kusma da dahil olmak \u00fczere baz\u0131 olumsuz mide-ba\u011f\u0131rsak etkilerini de bask\u0131layabiliyor.
\nYine de, geli\u015ftirilmekte olan baz\u0131 ila\u00e7lar bunun tersini yaparak GIP resept\u00f6r\u00fcn\u00fc inhibe etmekteler. California’da biyofarmas\u00f6tik \u015firketi Amgen taraf\u0131ndan geli\u015ftirilen bir aday ila\u00e7 Thousand Oaks, GLP-1 resept\u00f6rlerini a\u00e7arken GIP resept\u00f6rlerini kapatmaktad\u0131r. Erken a\u015famadaki bir klinik deneydeki en y\u00fcksek doz, \u00fc\u00e7 ay sonra v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131n yakla\u015f\u0131k %15’inin verilmesine yol a\u00e7m\u0131\u015ft\u0131r.
\nTsch\u00f6p, Amgen ilac\u0131 bir antikor i\u00e7erdi\u011finden ve di\u011fer hormon taklitlerinden daha b\u00fcy\u00fck bir molek\u00fcl oldu\u011fundan muhtemelen beyne ula\u015famad\u0131\u011f\u0131n\u0131, ancak GIP resept\u00f6rlerinin etkisizle\u015fmesiyle sadece ba\u011f\u0131rsakta kalarak orta derecede kilo kayb\u0131na yol a\u00e7abilece\u011fini vurguluyor.
\nAmgen’in medya s\u00f6zc\u00fcs\u00fc Elissa Snook, ilac\u0131n beyne n\u00fcfuz etme yetene\u011finin resmi olarak incelenmemi\u015f olmas\u0131na ra\u011fmen, kan-beyin bariyeri taraf\u0131ndan korunmayan g\u0131da al\u0131m\u0131yla ilgili bir b\u00f6lgeye eri\u015febilece\u011fini s\u00f6yl\u00fcyor. Ayr\u0131ca Snook, periferik sinir sistemi yoluyla iletilen sinyallerin muhtemelen i\u015ftah\u0131 azaltmaya yard\u0131mc\u0131 oldu\u011funu, bu nedenle beyne do\u011frudan eri\u015fimin gerekli olmayabilece\u011fini de belirtiyor.
\nBilim adamlar\u0131 ayr\u0131ca ba\u015fka bir ba\u011f\u0131rsak hormonunu da ara\u015ft\u0131r\u0131yorlar: Glukagon. GLP-1 ve GIP resept\u00f6rleri \u00fczerinde etkili olan ajanlar\u0131n aksine, glukagon resept\u00f6r\u00fcn\u00fcn aktive edilmesi, karaci\u011fere glikoz \u00fcretmesi i\u00e7in sinyal g\u00f6ndererek kan \u015fekerini y\u00fckseltir. Bu nedenle ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar, genel sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 korumak i\u00e7in bu resept\u00f6rlerin etkisizle\u015ftirilmesi gerekti\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcnm\u00fc\u015flerdir. Helmholtz M\u00fcnih Diyabet ve Obezite Enstit\u00fcs\u00fc\u2019nden biyolog Timo M\u00fcller, bu sonucun glukagonun enerji ve ya\u011f yakma potansiyelini g\u00f6lgede b\u0131rakt\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yl\u00fcyor.
\nGlikoz \u00fcretmenin yan\u0131 s\u0131ra, karaci\u011ferin glukagon resept\u00f6rlerini aktive etmek, organdaki ya\u011f\u0131 par\u00e7alayan bir s\u00fcreci ba\u015flat\u0131r. Ayn\u0131 zamanda, muhtemelen sava\u015f ya da ka\u00e7 tepkisini y\u00f6nlendiren sempatik sinir sistemini uyararak enerji harcanmas\u0131n\u0131 da art\u0131r\u0131r.
\nAncak Novo Nordisk ile i\u015fbirli\u011fi yapan M\u00fcller, “sempatik sinir sistemini harekete ge\u00e7iren her \u015fey ayn\u0131 zamanda kalp at\u0131\u015f h\u0131z\u0131n\u0131 ve kan bas\u0131nc\u0131n\u0131 art\u0131rmaya e\u011filimlidir” diyor. Bu etki, bir\u00e7ok kat\u0131l\u0131mc\u0131n\u0131n kalp at\u0131\u015f h\u0131z\u0131n\u0131n alt\u0131 ay civar\u0131nda zirveye ula\u015ft\u0131\u011f\u0131 ve ard\u0131ndan zamanla d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fc retatrutid \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131na da yans\u0131m\u0131\u015ft\u0131r. Bu, retatrutid – glukagon, GIP ve GLP-1 resept\u00f6rlerini aktive eden “\u00fc\u00e7l\u00fc agonistler” gibi ila\u00e7lar\u0131n belirgin sa\u011fl\u0131k sorunu olmayan insanlara ayr\u0131lmas\u0131 gerekti\u011fine de i\u015faret etmektedir.
\nBu orta a\u015fama klinik denemede, kat\u0131l\u0131mc\u0131lar neredeyse bir y\u0131l boyunca en y\u00fcksek dozla v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131klar\u0131n\u0131n ortalama %24’\u00fcn\u00fc vermi\u015flerdir.
\nTsch\u00f6p, her hormonu ayr\u0131 ayr\u0131 taklit edebilmenin kilo kayb\u0131na yol a\u00e7abilece\u011fini ancak birlikte, birbirlerini kontrol alt\u0131nda tutmak i\u00e7in sinerji ( ortak g\u00fc\u00e7) i\u00e7inde \u00e7al\u0131\u015ft\u0131klar\u0131n\u0131n da vurguluyor. GIP aktivasyonu, GLP-1 aktivasyonunun yan etkilerini bast\u0131r\u0131r ve bu hormon kopyalar\u0131n\u0131n her ikisi de ins\u00fclini uyararak glukagonun kan \u015fekerini \u00e7ok fazla y\u00fckseltmesini engeller.
\nBu sebeple \u015fimdi birka\u00e7 \u015firket birden fazla hormonu taklit eden tek bir ila\u00e7 geli\u015ftirmeye \u00e7al\u0131\u015f\u0131yor. En az on klinik deneyle test edilen bu ila\u00e7 yak\u0131nda piyasaya \u00e7\u0131kabilir.<\/p>\n

Kimin kilo vermesi gerekiyor?
\n<\/strong>\u0130la\u00e7lar klinik deneylerde etkileyici kilo verme
\nsonu\u00e7lar\u0131 sunsa da, herkes i\u00e7in etkili de\u011filler.
\nM\u00fcller GLP-1 verdi\u011finizde beklenenden \u00e7ok az kilo veren k\u00fc\u00e7\u00fck bir hasta gurubunun oldu\u011funu ancak bunun neden b\u00f6yle oldu\u011fu tam anla\u015f\u0131lamad\u0131\u011f\u0131n\u0131
\ns\u00f6yl\u00fcyor.
\nObezitede, tedaviye yan\u0131t\u0131 etkileyebilecek bir\u00e7ok bireysel fakt\u00f6r vard\u0131r. Genetik bunlardan en \u00f6nde gelenidir. Baz\u0131 insanlar\u0131n belirli yiyecekleri tercih etmesine yol a\u00e7ar, tokluk sinyallerinde dengesizli\u011fe neden olur veya ba\u015fka \u015fekillerde kendini g\u00f6sterir. Ancak uyku eksikli\u011fi, kronik stres, yetersiz beslenme ve hareketsiz ya\u015fam tarz\u0131 da metabolizma h\u0131z\u0131na
\nve kilo al\u0131m\u0131na katk\u0131da bulunur.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\u00c7evresel fakt\u00f6rler genetik yatk\u0131nl\u0131kla birle\u015fti\u011finde m\u00fckemmel bir f\u0131rt\u0131na ortaya \u00e7\u0131kabilmektedir.
\nArt\u0131k ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar, hormon taklitlerinin yard\u0131m\u0131yla kimlerin kilo verebilece\u011fini \u00e7\u00f6zmeye ba\u015flad\u0131lar. Bir \u00e7al\u0131\u015fma, obez insanlar\u0131 metabolik h\u0131z ve tok hissetmeden \u00f6nce ne kadar yemeye ihtiya\u00e7 duyduklar\u0131 gibi fakt\u00f6rlere g\u00f6re s\u0131n\u0131fland\u0131rd\u0131.
\nAra\u015ft\u0131rmac\u0131lar, yemekten hemen sonra ac\u0131kan obez kat\u0131l\u0131mc\u0131larda, liraglutide ad\u0131 verilen daha eski bir GLP-1 taklidinin, genel pop\u00fclasyondaki obez insanlara g\u00f6re bir y\u0131l sonra iki kat daha
\nfazla kilo kayb\u0131na yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131n\u0131 buldular.
\nBa\u015fka bir yakla\u015f\u0131m geneti\u011fi kapsam\u0131\u015ft\u0131. Tip 2 diyabetli ki\u015filerde yap\u0131lan iki \u00e7al\u0131\u015fma, GLP-1 resept\u00f6r aktivasyonunu etkileyen baz\u0131 gen mutasyonlar\u0131n\u0131n, insanlar\u0131n ila\u00e7lara yan\u0131t olarak
\nins\u00fclin ve kan \u015fekeri d\u00fczeylerini ne kadar de\u011fi\u015ftirdi\u011fini tespit etti. Bununla birlikte, bu mutasyonlar, GLP-1 taklitlerini al\u0131rken kilo de\u011fi\u015fikli\u011fi ile ba\u011flant\u0131l\u0131 \u00e7\u0131kmam\u0131\u015ft\u0131.
\nBirle\u015fik Krall\u0131k Dundee \u00dcniversitesi\u2019nde klinik ara\u015ft\u0131rmac\u0131 olan Ewan Pearson, bu ila\u00e7lar\u0131n kilo verme etkilerine yan\u0131t verilmemesinin alt\u0131nda yatan \u00e7ok say\u0131da ve nadir de\u011fi\u015fken oldu\u011funu belirtiyor. Hem GLP-1 hem de GIP taklit eden ila\u00e7 olan tirzepatid\u2019e kimin iyi yan\u0131t verece\u011fine dair klinik belirleyicileri tespit etmek i\u00e7in Eli Lilly firmas\u0131yla birlikte \u00e7al\u0131\u015fmalar yap\u0131l\u0131yor. Di\u011fer \u015firketler de muhtemelen kendi obezite ila\u00e7lar\u0131 \u00fczerinde benzer \u00e7al\u0131\u015fmalar y\u00fcr\u00fcteceklerdir.
\nPearson, geneti\u011fe bakmadan bile, birinin ne kadar iyi yan\u0131t verece\u011fini tahmin etmenin basit ama sa\u011flam yollar\u0131 olabilece\u011fini s\u00f6yl\u00fcyor. \u00d6rne\u011fin, tip 2 diyabetli ki\u015filer, GLP-1 taklitleri
\nal\u0131rken, hastal\u0131\u011f\u0131 olmayan ki\u015filere g\u00f6re daha az kilo verme e\u011filimindedir. Sebebiyle ilgili birka\u00e7 hipotez olsa da, h\u00e2l\u00e2 ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar\u0131n g\u00f6z\u00fcnden ka\u00e7an bir\u015feyler var gibi g\u00f6r\u00fcn\u00fcyor. Kuzey Carolina, Winston-Salem Wake Forest \u00dcniversitesi T\u0131p Fak\u00fcltesi\u2019nde klinik ara\u015ft\u0131rmac\u0131 olan Jamy Ard:
\n\u201cBunu \u00e7\u00f6zebilseydim, muhtemelen ger\u00e7ekten
\ng\u00fczel bir \u00f6d\u00fcl\u00fcm olurdu\u201d diyor. Ard, obezite ile
\nilgili ila\u00e7 programlar\u0131 olan birka\u00e7 \u015firkete dan\u0131\u015fmanl\u0131k yap\u0131yor ve onlardan ara\u015ft\u0131rma fonu da al\u0131yor.
\nBir ki\u015finin cinsiyeti ve ba\u015flang\u0131\u00e7 \u200b\u200bkilosu da tepkilerini
\netkileyebilmektedir. Retatrutide \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131nda, test
\nedilen t\u00fcm ila\u00e7 dozlar\u0131nda kad\u0131n kat\u0131l\u0131mc\u0131lar
\nortalama olarak v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131klar\u0131n\u0131 erkek
\nkat\u0131l\u0131mc\u0131lara g\u00f6re daha y\u00fcksek bir oranda
\nkaybettiler. M\u00fcller. \u201cHayvan \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131nda, bir
\nfarenin ba\u015flang\u0131\u00e7 \u200b\u200ba\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131 ne kadar b\u00fcy\u00fckse,
\nretatrutid gibi \u00fc\u00e7l\u00fc etkili ila\u00e7larla kilo verme
\nmiktar\u0131n\u0131n o kadar fazla oldu\u011funu g\u00f6steriyor\u201d
\ndiyor.<\/p>\n

Uzun s\u00fcreli ila\u00e7 kullan\u0131m\u0131n\u0131n riskleri var m\u0131?
\n<\/strong>Bu ila\u00e7 s\u0131n\u0131f\u0131n\u0131n k\u0131sa vadeli yan etkileri a\u00e7\u0131kt\u0131r:
\nmide bulant\u0131s\u0131, kusma, ishal ve sindirimle ilgili
\ndi\u011fer sorunlar. Sorunlar, baz\u0131 ki\u015filerin ila\u00e7lar\u0131
\nalmay\u0131 b\u0131rakmas\u0131na neden olur. Bir \u00e7al\u0131\u015fma,
\nGLP-1 taklitlerinin hastaneye yatmay\u0131 gerektiren
\nba\u011f\u0131rsak t\u0131kan\u0131kl\u0131klar\u0131 riskini art\u0131rd\u0131\u011f\u0131n\u0131
\nbulmu\u015ftur. Az say\u0131da insanda da intihar d\u00fc\u015f\u00fcnceleri bildirilmi\u015ftir.
\n\u0130la\u00e7lar ya\u011f dokusundan daha fazlas\u0131n\u0131n kayb\u0131na da
\nyol a\u00e7abilir. Semaglutid alan ve v\u00fccut oranlar\u0131 de\u011ferlendirilen deneklerin bir alt grubunda, kas ve kemik dahil olmak \u00fczere ya\u011fs\u0131z v\u00fccut k\u00fctlesi,
\nkaybettikleri a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131n neredeyse %40\u2019\u0131n\u0131
\nolu\u015fturuyordu. Yine de toplam v\u00fccut k\u00fctlesine
\ng\u00f6re daha sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir ya\u011f oran\u0131 elde etmi\u015flerdi ve
\nkilo vermek, y\u00f6ntem ne olursa olsun tipik olarak
\nya\u011fs\u0131z v\u00fccut k\u00fctlesini kaybetmeyi i\u00e7ermekteydi.
\nHormon taklitlerini i\u00e7eren tedaviye ba\u015flayanlar
\nve k\u0131sa vadeli yan etkileri atlatabilenler i\u00e7in, bu
\nila\u00e7lar muhtemelen kilo vermek i\u00e7in \u00f6m\u00fcr
\nboyu s\u00fcrecek bir taahh\u00fct haline gelecektir.
\nV\u00fccutlar kilo almay\u0131 sever. Birisi kilo vermeye
\nba\u015flad\u0131\u011f\u0131nda, v\u00fccudun metabolizmay\u0131 yava\u015flatarak ve yeme iste\u011fini art\u0131rarak tepki verdi\u011fi bilinmektedir. Ancak bu sistem, diyabet, uyku apnesi veya ya\u011fl\u0131
\nkaraci\u011fer hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131z olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 umursam\u0131yor.
\nAnti-obezite ila\u00e7lar\u0131, kullan\u0131c\u0131n\u0131n biyolojisini daha
\naz kalori ile tatmin olacak \u015fekilde ayarlayarak bu
\nyan\u0131t\u0131 azaltmaya yard\u0131mc\u0131 olur. Ancak \u00e7o\u011fu
\ninsan i\u00e7in, bu d\u0131\u015f yard\u0131m\u0131 kald\u0131rmak, basit\u00e7e kilo
\nal\u0131m\u0131yla sonu\u00e7lanacakt\u0131r. Bu nedenle
\nara\u015ft\u0131rmac\u0131lar, ila\u00e7lar\u0131 almaya ba\u015flayan \u00e7o\u011fu
\nhastan\u0131n \u00f6m\u00fcr boyu bunu kullanmak durumunda kalaca\u011f\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyor.
\nBu t\u00fcr uzun s\u00fcreli kullan\u0131mlar olumsuz etkiler
\ndo\u011furabilir. Yanovski, risklerin nadir olabilece\u011fini,
\ndolay\u0131s\u0131yla bunlar\u0131 yaln\u0131zca milyonlarca insan taraf\u0131ndan kullan\u0131lmaya ba\u015fland\u0131\u011f\u0131nda g\u00f6rebilece\u011fimizi belirtiyor. Ya da ger\u00e7ekten belirginle\u015fmeleri i\u00e7in birka\u00e7 y\u0131l gibi
\nuzun bir s\u00fcre gerekebilecektir.
\nAncak bir\u00e7ok ara\u015ft\u0131rmac\u0131, ila\u00e7lar\u0131n uzun vadede
\ng\u00fcvenli olaca\u011f\u0131ndan olduk\u00e7a emin. GLP-1
\nresept\u00f6r\u00fcn\u00fc aktive eden ilk ila\u00e7 olan exenatide,
\n2005 y\u0131l\u0131nda FDA taraf\u0131ndan tip 2 diyabet
\ntedavisi i\u00e7in onaylanm\u0131\u015ft\u0131r. T\u0131bbi a\u00e7\u0131dan, bu ila\u00e7larla kronik tedavi g\u00f6rme konusunda uzun bir ge\u00e7mi\u015fimiz oldu\u011fu biliniyor. Klinisyenler ve ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar hastalar\u0131 izlemeye devam edecekler, ancak o zaman yan etkiler konusunda artan risk belirtisi olup olmad\u0131\u011f\u0131ndan emin olunabilecek gibi g\u00f6r\u00fcn\u00fcyor.<\/p>\n

Olas\u0131 olumsuz etkileri en aza indirmek i\u00e7in
\nTsch\u00f6p, insanlar\u0131n \u00f6nce birden fazla resept\u00f6r
\ntipini aktive eden bir ila\u00e7la kilo verebilece\u011fini,
\nard\u0131ndan daha hafif bir ilaca ge\u00e7ebilece\u011fini
\ns\u00f6yl\u00fcyor.<\/p>\n

Yine de baz\u0131 ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar ve klinisyenlere g\u00f6re \u00f6zel bir gurup daha fazla endi\u015fe kayna\u011f\u0131 olabilir: Gen\u00e7ler. Wegovy de dahil baz\u0131 kilo verme ila\u00e7lar\u0131n\u0131n ergenlerde kullan\u0131m\u0131 onaylanm\u0131\u015ft\u0131r. Ergenlik d\u00f6nemi, b\u00fcy\u00fcme ve geli\u015fme i\u00e7in \u00e7ok \u00f6nemli bir d\u00f6nemdir. Bir yandan da ya\u015fam\u0131n erken d\u00f6neminde kilolu olmamak iyi bir gelecek vaat edecektir. Zira obezitesi olan \u00e7ocuklar ve ergenler, yeti\u015fkinlik boyunca bu a\u011f\u0131rl\u0131k s\u0131n\u0131f\u0131nda kalma e\u011filimindedirler. Novo Nordisk ve Kanada McMaster \u00dcniversitesi\u2019nde pediatrik endokrinolog olan Katherine Morrison, ila\u00e7lar\u0131n gen\u00e7lerin normal b\u00fcy\u00fcme i\u00e7in ihtiya\u00e7 duyduklar\u0131 t\u00fcm besinleri ve proteini t\u00fcketmelerine sebep olmad\u0131\u011f\u0131ndan emin olunmas\u0131 gerekti\u011fini s\u00f6yl\u00fcyor. Morrison yine de,
\nobezitesi olan \u00e7o\u011fu gen\u00e7 i\u00e7in faydalar\u0131n
\nrisklerden daha fazla olabilece\u011fini de belirtiyor.<\/p>\n

Bu ila\u00e7lar obezite hakk\u0131nda fikirlerimizi de\u011fi\u015ftirecek mi?
\n<\/strong>En son ila\u00e7 dalgas\u0131, ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar\u0131 ve klinisyenleri heyecanland\u0131rm\u0131\u015f gibi g\u00f6r\u00fcn\u00fcyor. Tabii ayn\u0131 heyecan\u0131n sigortac\u0131lar\u0131 da, ila\u00e7lar\u0131 \u00f6demeye ikna edecek kadar g\u00fc\u00e7l\u00fc olmas\u0131 \u015fart\u0131yla!
\nM\u00fcller, bu ila\u00e7lar\u0131n, obezitenin \u201cirade eksikli\u011finden\u201d kaynaklanmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6sterdi\u011fini s\u00f6yl\u00fcyor. \u201c Daha fazla egzersiz yapmak ve daha az yemek yemek genellikle yeterli de\u011fildir\u201d diye de ekliyor. Beyin bize ne zaman ve ne kadar yememiz gerekti\u011fini s\u00f6yledi\u011finden, biyolojik dengesizlik – ve dolay\u0131s\u0131yla tedavi potansiyeli – burada yatmaktad\u0131r.
\nAncak herkes bu co\u015fkuyu payla\u015fm\u0131yor. Kanada’daki Victoria \u00dcniversitesi’nde obezite konusunu \u00e7al\u0131\u015fan bir psikolog olan Sarah Nutter, “Bu ila\u00e7lar\u0131n al\u0131m\u0131 ve etraf\u0131ndaki heyecan konusunda ger\u00e7ekten endi\u015fe duyan insanlar var” diyor. Nutter, baz\u0131 insanlar\u0131n bu ila\u00e7lar\u0131n varl\u0131\u011f\u0131n\u0131n yeme bozukluklar\u0131n\u0131 ve \u201ckilolu\u201d damgalamas\u0131n\u0131 \u015fiddetlendirebilece\u011finden korkuyor.
\n\u0130la\u00e7lar, her zaman mevcut diyet k\u00fclt\u00fcr\u00fc ve \u201cince\u201d olmak i\u00e7in toplumsal bask\u0131 ile bizi bir d\u00fcnyaya sokuyor. Nutter, “Yapmam\u0131z gereken \u015fey, kilodan ba\u011f\u0131ms\u0131z olarak sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 daha iyi anlamakt\u0131r” diyor.
\n\u00d6rne\u011fin bir \u00e7al\u0131\u015fma, obez olarak kabul edilen kat\u0131l\u0131mc\u0131lar\u0131n yakla\u015f\u0131k %30’unun iyi bir kardiyometabolik sa\u011fl\u0131\u011fa sahip oldu\u011funu, kan bas\u0131nc\u0131 ve kolesterol d\u00fczeylerinin normal s\u0131n\u0131rlarda oldu\u011funu bulmu\u015ftu. Alberta \u00dcniversitesi’nde pediatrik obezite konusunda uzmanla\u015fm\u0131\u015f bir klinik ara\u015ft\u0131rmac\u0131 olan ve Novo Nordisk i\u00e7in konuyla ilgili ulusal bir dan\u0131\u015fma kurulunda g\u00f6rev yapan Geoff Ball: \u201cSa\u011fl\u0131kl\u0131 olmak, her beden \u00f6l\u00e7\u00fcs\u00fcnde m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr. \u0130nsanlar i\u00e7in do\u011fru a\u011f\u0131rl\u0131k yoktur\u201d diyor.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00dcreticilerinin reklam\u0131n\u0131 yapmay\u0131 b\u0131rakacak kadar \u201c\u00e7ok satan\u201d bir \u00fcr\u00fcn bulmak nadirdir. Ancak May\u0131s ay\u0131nda zay\u0131flama ilac\u0131 Wegovy’nin ba\u015f\u0131na bu geldi. Re\u00e7eteyle sat\u0131lan ila\u00e7lar\u0131n reklam\u0131n\u0131n yap\u0131labildi\u011fi Amerika Birle\u015fik Devletleri’nde geli\u015ftirici Novo Nordisk, talebe yeti\u015femedi\u011fi i\u00e7in televizyon reklamlar\u0131n\u0131 kald\u0131rd\u0131. Semaglutide ad\u0131 verilen enjekte edilebilir ila\u00e7, i\u015ftah\u0131 azaltan bir hormonu taklit ederek etki ediyor ve 2021’de ABD G\u0131da […]<\/p>\n","protected":false},"author":42,"featured_media":59688,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[19,33],"tags":[287,445,1037,640],"class_list":["post-59687","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bilim-gundemi","category-saglik-bilimleri","tag-farmakoloji","tag-ilac","tag-obezite","tag-tip"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59687","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/42"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59687"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/59687\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59688"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59687"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=59687"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bilimvegelecek.com.tr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=59687"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}